Шкала Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ)

Критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит для взрослых оценка состояния по шкале  Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ).  
В санаторий "Заречье" принимаются пациенты при оценке состояния здоровья по шкале Реабилитационной Маршрутизации 3 или 4. 
Состояние пациента по ШРМ оценивается при поступлении в круглосуточный стационар по максимально выраженному признаку.

Градации оценки ШРМ	Описание статуса	
	При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы
	При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата	При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях	
3	Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности	
	а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;
в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;
г) нуждается в помощниках при ведении финансовых дел;
д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.	а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи или с помощью трости;
б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания, самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;
г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1-3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).	а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет  обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 301-425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия)  = 75-100 Вт /4-6,9 МЕ;
в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками;
д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.	
4	Выраженное ограничение жизнедеятельности	
	а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;
б) нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;  г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.	а) умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры – костыли;
б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;
в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4-7 баллов по ВАШ)	а) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 150-300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25-50 Вт /2-3,9 МЕ;
б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;
в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;
г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.